Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning;

SFS 2004:756
Utkom från trycket den 2 november 2004
Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning;
utfärdad den 21 oktober 2004.
Regeringen föreskriver att 5, 6, 7, 7 a, 9, 10 och 11 §§ samt bilaga 1 förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning skall ha följande lydelse.

¹⁾Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till läkaren och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen.

1): Senaste lydelse 2003:820.

Läkare	Normal-	Tids-	Sammanlagt
	arvode	åtgång	uppburet arvode
	kronor	minuter	kronor
Allmänmedicin	600	25	1 932 000
Anestesi och intensivvård	600	20	2 284 000
Barnmedicinska specialiteter	735	30	1 853 000
Hud- och könssjukdomar	600	20	2 216 000
Invärtesmedicinska specialiteter m.m.	625	25	2 006 000
Reumatologi	920	35	1 860 000
Vissa opererande specialiteter	625	20	2 343 000
Obstetrik och gynekologi	775	25	2 269 000
Psykiatriska specialiteter	1085	50	1 512 000
Ögonsjukdomar	680	25	2 210 000
Öron-, näs- och halssjukdomar m.m.	625	20	2 343 000
Onkologi	625	25	1 927 000
Neurologi	1000	35	2 107 000
Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare)
och övriga utan specialistkompetens	360	20	1 234 000

²⁾Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 § lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen.

2): Senaste lydelse 2003:820.

Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen.

Läkare	Reducerat normalarvode kronor	Ersättningstak kronor
Allmänmedicin	300	2 391 000
Anestesi och intensivvård	300	3 571 000
Barnmedicinska specialiteter	370	2 459 000
Hud- och könssjukdomar	300	2 973 000
Invärtesmedicinska specialiteter m.m.	315	2 655 000
Reumatologi	460	2 729 000
Vissa opererande specialiteter	315	3 626 000
Obstetrik och gynekologi	390	3 041 000
Psykiatriska specialiteter	545	2 008 000
Ögonsjukdomar	340	3 211 000
Öron-, näs- och halssjukdomar m.m.	315	3 102 000
Onkologi	315	2 667 000
Neurologi	500	2 856 000
Allmänpraktiserande läkare (Europaläkare)
och övriga utan specialistkompetens	180	1 681 000

³⁾För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 § som utförs av läkaren eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 210 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 § lämnas reducerat enkelt arvode med högst 105 kronor.

3): Senaste lydelse 2002:793.

⁴⁾Sker en läkares rådgivning enligt 7 § per telefon lämnas ett enkelt arvode med 115 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 § lämnas reducerat enkelt arvode med högst 60 kronor.

4): Senaste lydelse 2002:793.

⁵⁾För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 720 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 § lämnas reducerat normalarvode med högst 360 kronor.

5): Senaste lydelse 2003:820.

⁶⁾För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 625 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6 §, ett arvode om 315 kronor. Arvodet om 315 kronor lämnas dock även om ersättningstaket i 6 § har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode.

6): Senaste lydelse 2003:820.

Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 320 kronor utöver arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 330 kronor utöver arvodet enligt första stycket. Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten.

Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket.

Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt uppburet arvode i 5 § eller ersättningstak i 6 §.

⁷⁾Till en läkare som har sin verksamhet inom de geografiska områden som anges i 20 § lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning lämnas tillläggsarvode med 210 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a §, en särskild ersättning med 20 kronor.

7): Senaste lydelse 2002:793.

Bilaga 1⁸⁾

Förteckning över läkarvårdsåtgärder som skall föranleda särskilt arvode enligt 8 §

Åtgärder		Arvode kr	Reducerat
			arvode kr
Anestesi och intensivvård m.m.
101	Intravenös anestesiologisk läkemedelstillf-
	örsel (inkluderar övervakning efter in-
	grepp)	1 950	1 550
102	Regional anestesi	1 650	1 300
103	Perioperativ anestesivårdinnefattande
	preoperativ bedömning, inhalations/ba-
	lanserad intravenös anestesi samt tillsyn
	av okomplicerat uppvakningsförlopp	3 500	2 800
104	Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad
	(inkluderar övervakning efter ingrepp)	2 150	1 700
105	Ganglie- eller intravenös sympaticus-
	blockad. Anläggande av DCS/ryggmärgs-
	nära elstimulering	2 250	1 800

Invärtesmedicinska specialiteter
201	Intravenös cytostatikabehandling	1 650	1 300
202	Ultraljud, duplex carotis	1 450	1 150
203	Pace-makerkontroll med omprogrammering	1 450	1 150
204	Duplex artär omfattande (t.ex. iliaca- poplitea bilat)	1 550	1 250
205	Venös insufficiens, duplex bilat	1 550	1 250
206	Sömnapnéundersökning, omfattande	1 550	1 250
208	Arteriell utredning, omfattande	1 450	1 150
209	cCPAP-inträning standard (med noninva–
	siv behandling)	1 550	1 250
210	Gastroskopi	1 550	1 250
211	Bronchoskopi i lokalanestesi, kräver
	fiberoptik med ljuskälla	2 250	1 800
212	Sigmoideoskopi	1 750	1 400
213	Coloskopi	2 350	1 900
214	Eko-Doppler, färg-Doppler	1 950	1 550
215	Bandspelar-EKG (långtids-EKG)	1 550	1 250
216	Oesophagus-eko	2 050	1 650
217	Stress-eko	2 050	1 650
218	Datoriserat medicinskt arbetsprov	1 550	1 250
	Envar av åtgärderna 214–218 får tillämpas
	högst två gånger per år och patient
219	24-timmars blodtrycksregistrering	1 350	1 100
220	Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation	1 350	1 100
221	Omfattande allergologisk utredning med
	prick-/epikutantest, avser första besöket	1 350	1 100
222	Videocoloskopi	3 500	2 800
223	Videogastroskopi	2 450	1 950
224	Videosigmoideoskopi	2 700	2 150
225	Om polypektomi utförs vid coloskopi,
	sigmoideoskopi eller gastroskopi utgår
	ytterligare ersättning om	350	280
226	Inhalationsbehandling av akut astma/KOL	1 450	1 150

Vissa opererande specialiteter
301	Sfincterotomi eller dilatation p.g.a.
	analfissur eller kontraktur	1 950	1 550
302	Exstirpation av anal- eller rektalpolyp	1 350	1 100
303	Excision av pilonidalsinus	2 250	1 800
304	Operation av tumör i bröstkörtelvävnad
	innefattande även operation av gynecomasti	2 250	1 800
305	Operation av tumör i ben, brosk eller underhud	1 850	1 500
306	Exstirpation av mjukdelstumörer i head- and
	neckområdet eller tumör större än 5 centimeter	2 150	1 700
307	Phimosis (circumcisio)/frenulumplastik	2 250	1 800
308	Operation av hydrocele	1 950	1 550
309	Sutur av collateralligament	1 950	1 550
312	Avlösning av muskelfäste (epikondylit)	2 450	1 950
313	Cystoskopi	1 750	1 400
314	Senskideklyvning	2 150	1 700
315	Operation av analabscess och/eller fistel
	samt operation av hemorrojder och slem-
	hinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur)	2 250	1 800
316	Gastroskopi	1 550	1 250
317	Sigmoideoskopi	1 750	1 400
318	Operation av varicer innebärande minst
	4 hudincisioner eller minst 2 perforantli-
	gaturer, eller stripping av saphena magna
	på underbenet	1 950	1 550
319	Vasectomi	2 050	1 650
320	Borttagande av osteosyntesmaterial	2 250	1 800
321	Exstirpation av ganglion, bursa	2 900	2 300
322	Synovectomi i smärre leder	2 350	1 900
324	Dorsal tenosynovectomi i handled samt
	eventuell sentransferering	2 600	2 100
325	Excision av dupuytrens contractur, ett finger	2 900	2 300
	För varje tillkommnade finger	2 150	1 700
326	Sentransferering	2 600	2 100
327	Omfattande plastikkirurgisk rekonstruk-
	tion. Hit skall hänföras t.ex. lambåplastik,
	fri transplantation av hud- eller samman-
	satt transplantat och korrektion av med-
	född defekt av mera	3 300	2 650
328	Operation av malign hudtumör inkl.
	basaliom. Vidgad excision efter tidigare
	operation av tumör enligt ovan	1950	1 550
329	Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbild-
	ning är omfattande och utgör ett patolo-
	giskt tillstånd	2 450	1 950
330	Falangresektion vid hammartå; avmejs-
	ling av exostos	2 450	1 950
332	Neurolys; exstirpation av Mortons neurom	2 900	2 300
333	Coloskopi	2 350	1 900
334	Exstirpation av tumör i munhåla och svalg	1 950	1 550
335	Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur	1 350	1 100
336	Operation av varicer med hög underbind-
	ning och resektion av saphena magna
	och/eller ligatur och resektion av saphena
	parva samt eventuella exstirpationer	3 600	2 900
337	Urodynamisk undersökning	2 050	1 650
338	Videoarthroskopi/fotodokumentation	3 800	3 050
339	Arthroskopi	3 100	2 500
340	TUR-B	2 700	2 150
341	Endoskopisk strikturbehandling	2 250	1 800
342	Lithotripsi, blåsevakuering	2 250	1 800
343	Sondering av uretra hos man	1 550	1 250
344	Dilatation vid uretritbehandling	1 450	1 150
345	Operation av uretracaruncel eller skeneit	2 250	1 800
346	Operation av intrauretrala condylom	1 550	1 250
347	Operation av ljumskbråck	4 950	3 950
348	Operation av epigastricabråck	3 500	2 800
349	Operation av navelbråck	4 450	3 550
350	Excision med sutur av ögonlockstumör	1 950	1 550
351	Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten	1 350	1 100
352	Provexcision från arteria temporalis	1 350	1 100
353	Videogastroskopi	2 450	1 950
354	Videocoloskopi	3 500	2 800
355	Videosigmoideoskopi	2 700	2 150
356	Hallux valgusoperation (ej enbart avmejs-
	ling); hallux rigidusoperation
	(debasering, cheilectomi); korrektionsos-
	teotomi metatarsalben, falang	3 300	2 650
357	Led- och senkirurgi. Resektion av meta-
	tarsalbenhuvud. Tenolys eller excision
	av partiell ruptur	3 000	2 400
358	Operation av synstörande dermatochalasis	1 950	1 550
359	Operation av Bartolinicysta-fenestrering/exstirpation	1 350	1 100
360	Om åtgärd inom gruppen opererande
	specialiteter utförs i intravenös eller regional
	anestesi som lagts av den opererande
	läkaren själv utgår ytterligare ersättning	1 250	1 000
361	Om polypektomi utförs vid coloskopi,
	sigmoideoskopi eller gastroskopi utgår
	ytterligare ersättning om	350	280
362	TRUL + prostata biopsi	1 950	1 550
363	Blåshalsincision	3 300	2 650
364	Ablatio testis i lokal anestesi	3 300	2 650
366	Artrodes inklusive internfixation av stortå	3 700	2 950
367	Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår	3 300	2 650
368	CMC 1 interpositionsplastik	3 300	2 650
369	Transrektalt ultraljud	1 650	1 300
370	Testisbiopsi	1 950	1 550
371	Videocystoscopi	2 700	2 150

Obstetrik och gynekologi
401	Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort	1 950	1 550
402	Fraktioniserad abrasio	1 950	1 550
403	Hysteroskopi	1 950	1 550
404	Vasectomi	2 050	1 650
405	Diatermiloop-/laserkonisering	1 950	1 550
406	Abortingrepp	2 350	1 900
407	Cystoskopi	1 750	1 400
408	Medicinsk abort (inkl.läkemedel)	3 300	2 650
409	Om åtgärd inom gruppen obstetrik och gynekologi
	utförs med PCB utgår ytterligare ersättning	1 350	1 100
410	Kolposkopi med provexcision vid utredning av
	precancerösa och andra epitelförändringar
	cervix; i vagina och vulva	1 350	1 100
411	Borttagande av 3 eller flera hudförändringar
	på nedre delen av kroppen	1 550	1 250
412	Hydrosonografi av uterus	1 350	1 100
413	Operation av Bartolinicysta-
	fenestrering/exstirpation	1 350	1 100
414	Inkontinensutredning, träning av patient och
	tillhandahållande av vaginalt inlägg	1 950	1 550
415	Endometriebiopsi	1 650	1 300
416	Tubarundersökning med ultraljud	3 300	2 650
417	Dilatation vid uretritbehandling	1 450	1 150

Ögonsjukdomar
502	Nedläggning av silikongummislang	2 050	1 650
503	Operation av pterygium	2 050	1 650
504	Excision av tumör i conj./ögonlock	1 650	1 300
505	Enklare tårvägsplastik	1 650	1 300
506	Operation av ektropion	2 050	1 650
507	Operation av entropion	2 050	1 650
508	Operation av ptos	3 500	2 800
510	Excision med sutur av ögonlockstumör	1 950	1 550
511	Operation av synstörande dermatochalasis	1 950	1 550
512	Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet	1 550	1 250
513	Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet	1 950	1 550

Öron-, näs- och halssjukdomar m.m.
601	Bronchoskopi i lokalanestesi. Kräver
	fiberoptik med ljuskälla	2 250	1 800
602	Sömnapnéundersökning, omfattande	1 550	1 250
604	nCPAP-inträning, standard
	(med noninvasivbehandling)	1 550	1 250
605	FES (=funktionell endoscopisk kirurgi). Modern
	sinuskirurgi som kräver speciella
	kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla	2 350	1 900
606	Exstirpation av tumör i munhålan och svalg	1 950	1 550
607	Permanent transmyringealt dränage	2 050	1 650
608	Larynxundersökning inkluderande stroboscopi	1 950	1 550
609	Exstirpation av mjukdelstumörer i head-
	and neckområdet	2 150	1 700
610	Videonystagmoskopi	2 250	1 800
611	Omfattande allergologisk utredning med
	prick-/epikutantest, avser första besöket	1 350	1 100
612	Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation	1 350	1 100

Onkologi m.m.
701	Intravenös cytostatikabehandling	1 650	1 300

Neurologi
801	EMG och ENeG med undersökning av
	lämpligt antal muskler och nerver som
	bedöms nödvändig för frågeställningen	2 350	1 900
802	Ultraljud, duplex carotis	1 450	1 150

Hud- och könssjukdomar
901	Fotokemoterapi med PUVA eller behandling med
	B-ljus eller Buckybehandling eller PDT
	avser första besöket	1 350	1 100
902	Omfattande kirurgisk behandling av
	multipla hudtumörer med
	kryokirurgi eller kombinationsteknik eller
	excision/sutur av 3 hudtumörer	1 950	1 550
903	Operation av malign hudtumör (inkl.
	basaliom). Vidgad excision efter tidigare
	operation av tumör enligt ovan	1 950	1 550
904	Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är
	omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd	2 450	1 950
905	Omfattande allergologisk utredning med
	prick-/epikutantest, avser första besöket	1 350	1 100

Psykiatriska specialiteter
951	Gruppterapi för högst sex patienter	530/patient	425/patient
952	För ytterligare högst två patienter	295/patient	235/patient
953	Besök överstigande 2 x 50 minuter	2 250	1 800

Barnmedicinska specialiteter
961	Gastroskopi	1 550	1 250
962	Datoriserat medicinskt arbetsprov	1 550	1 250
	Åtgärden 962 får tillämpas högst två gånger per år och patient
963	Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation	1 350	1 100
964	Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, avser första besöket	1 350	1 100
965	Inhalationsbehandling av akut astma/KOL	1 450	1 150

Allmänmedicin
970	Venös insuffiens, duplex bilat	1 550	1 250
971	Datoriserat medicinskt arbetsprov	1 550	1 250
	Åtgärden 971 får tillämpas högst två gånger per år och patient
972	24-timmars blodtrycksregistrering	1 350	1 100
973	Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation	1 350	1 100
974	Omfattande allergologisk utredning med
	prick-/epikutantest, avser första besöket	1 350	1 100
975	Excision av tre eller fler hudtumörer med hudsutur	1 350	1 100
976	Radikaloperation av nageltrång med	1 350	1 100
	resektion av nagelroten
977	Inhalationsbehandling av akut astma/KOL	1 450	1 150

Lagar & Förordningar

Bilaga 18)

Bilaga 1⁸⁾