Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning;

SFS 2012:655
Utkom från trycket den 20 november 2012
Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning;
utfärdad den 8 november 2012.
Regeringen föreskriver att 5–7 a och 9–11 §§ samt bilaga 1 förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning ska ha följande lydelse.

¹⁾ Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen.

1): Senaste lydelse 2012:313.

Läkare	Normalarvode kronor	Tidsåtgång minuter	Sammanlagt mottaget arvode kronor
Allmänmedicin	744	25	2 359 000
Anestesi och intensivvård	744	20	2 752 000
Barnmedicinska specialiteter	897	30	2 258 000
Hud- och könssjukdomar	744	20	2 639 000
Invärtesmedicinska specialiteter m.m.	771	25	2 441 000
Reumatologi	1 127	35	2 251 000
Vissa opererande specialiteter	771	20	2 853 000
Obstetrik och gynekologi	957	25	2 760 000
Psykiatriska specialiteter	1 323	50	1 849 000
Ögonsjukdomar	831	25	2 687 000
Öron-, näs- och halssjukdomar m.m.	771	20	2 852 000
Onkologi	771	25	2 343 000
Neurologi	1 225	35	2 576 000
Läkare utan specialistkompetens	438	20	1 512 000

²⁾ Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt mottaget arvode enligt 5 § lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen.

2): Senaste lydelse 2011:1186.

Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen.

Läkare	Reducerat normalarvode kronor	Ersättningstak kronor
Allmänmedicin	372	2 918 000
Anestesi och intensivvård	372	4 305 000
Barnmedicinska specialiteter	448	2 996 000
Hud- och könssjukdomar	372	3 612 000
Invärtesmedicinska specialiteter m.m.	388	3 229 000
Reumatologi	563	3 301 000
Vissa opererande specialiteter	389	4 414 000
Obstetrik och gynekologi	482	3 700 000
Psykiatriska specialiteter	662	2 453 000
Ögonsjukdomar	416	3 904 000
Öron-, näs- och halssjukdomar m.m.	389	3 775 000
Onkologi	389	3 242 000
Neurologi	612	3 491 000
Läkare utan specialistkompetens	219	1 035 000

³⁾ För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 § som utförs av en läkare eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 246 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 § lämnas reducerat enkelt arvode med högst 121 kronor.

3): Senaste lydelse 2011:1186.

⁴⁾ Sker en läkares rådgivning enligt 7 § per telefon lämnas ett enkelt arvode med 146 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 § lämnas reducerat enkelt arvode med högst 74 kronor.

4): Senaste lydelse 2011:1186.

⁵⁾ För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 853 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 § lämnas reducerat normalarvode med högst 429 kronor.

5): Senaste lydelse 2011:1186.

⁶⁾ För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller i fråga om abort eller sterilisering som lämnas i samband med en undersökning lämnas ett arvode om 754 kronor eller, under de förhållanden som anges i 6 §, ett arvode om 379 kronor. Arvodet om 379 kronor lämnas dock även om ersättningstaket i 6 § har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller implantation under huden och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode.

6): Senaste lydelse 2011:1186.

Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 380 kronor utöver arvodet enligt första stycket samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 390 kronor utöver arvodet enligt första stycket. Detta gäller även när pessaret med tillbehör kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten.

Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket.

Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt mottaget arvode i 5 § eller ersättningstak i 6 §.

⁷⁾ Till en läkare som har sin verksamhet inom ett särskilt stödområde lämnas tilläggsarvode med 246 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a §, en särskild ersättning med 20 kronor.

7): Senaste lydelse 2011:1186.

Bilaga 1⁸⁾

Förteckning över läkarvårdsåtgärder som ska föranleda särskilt arvode enligt 8 §

Åtgärder		Arvodekr	Reducerat arvode kr
Anestesi och intensivvård m.m.
101	Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp)	2 302	1 852
102	Regional anestesi	1 974	1 575
103	Perioperativ anestesivård - innefattande preoperativ bedömning, inhalationsanestesi eller balanserad intravenös anestesi samt tillsyn av okomplicerat uppvakningsförlopp	4 164	3 325
104	Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar övervakning efter ingrepp)	2 547	2 026
105	Ganglieblockad eller intravenös sympaticusblockad. Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering	2 680	2 148
106	Smärtanalys. Förbehållet specialister i smärtlindring. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient	1 453	1 166
107	Nervblockad med ledning av nervstimulator eller ultraljud	2 179	1 739
108	Triggerpunktsblockad	1 084	880
109	Algologisk känselundersökning, kvantitativ (QST) Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 453	1 166
Invärtesmedicinska specialiteter
202	Ultraljud, duplex carotis Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 729	1 391
203	Pacemakerkontroll med programmerare. Funktionstestning innefattande mätning och analys av stimulationströsklar och sensitivitetsnivåer samt statistik. Bedömning av batteristatus	1 729	1 391
207	Demensutredning som omfattar i vart fall kognitiv anamnes, kognitivt status (t.ex. MMT/MMSE), laboratorietester för uteslutande av sjukdom som ger demensliknande symtom, EKG samt remittering till CT eller MR hjärna. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 504	1 207
208	Omfattande arteriell utredning Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 729	1 391
210	Insättande av insulinbehandling med pump Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient	1 729	1 391
214	Eko-Doppler, färg-Doppler Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	2 322	1 852
215	Bandspelar-EKG (långtids-EKG) Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 862	1 494
217	Stresseko Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	2 425	1 944
218	Datoriserat medicinskt arbetsprov Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 862	1 494
219	Digital monitorering av blodtryck utanför mottagning under 24 timmars blodtrycksregistrering	1 627	1 299
220	Dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljning av astmapatient. Dynamisk spirometri utan bronkodilatation vid kontroll av KOL-patient men med saturationsmätning. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 627	1 299
221	Omfattande allergologisk utredning inklusive behandling och saneringsåtgärder. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient	1 627	1 299
222	Videocoloskopi	4 164	3 325
223	Videogastroskopi	2 936	2 353
224	Videosigmoideoskopi	3 243	2 598
225	Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi lämnas ytterligare ersättning om	532	430
226	Inhalationsbehandling av akut astma/KOL	1 729	1 391
Reumatologi
228	Behandling med TNF-blockerare, immunmodulerande preparat eller cytostatikapreparat	2 199	1 760
229	Ledinjektion under sterila betingelser med samtidig tappning av led eller administration av kortison i tre eller flera leder	2 200	1 760
Vissa opererande specialiteter
301	Sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur	2 322	1 852
302	Exstirpation av anal- eller rektalpolyp	1 627	1 299
303	Excision av pilonidalsinus	2 680	2 148
304	Operation av gynecomasti	2 680	2 148
	Tillägg för bilateral operation	1 729	1 616
305	Operation av tumör i ben, brosk eller underhud	2 199	1 760
306	Exstirpation av mjukdelstumörer i head and neckområdet	2 547	2 025
307	Phimosis (circumcisio)/frenulumplastik	2 680	2 148
308	Operation av hydrocele	2 322	1 852
309	Sutur av collateralligament	2 322	1 852
312	Avlösning av muskelfäste (epikondylit)	2 936	2 353
313	Cystoskopi	2 087	1 667
314	Senskideklyvning	2 547	2 026
	För varje tillkommande senskideklyvning	1 913	1 524
315	Operation av analabscess eller fistel eller båda, samt operation av hemorrojder och slemhinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur)	2 680	2 148
318	Operation av varicer innebärande minst fyra hudincisioner eller minst två perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet	2 322	1 852
319	Vasectomi	2 425	1 944
320	Borttagande av osteosyntesmaterial	2 680	2 148
321	Exstirpation av ganglion, bursa	3 478	2 793
322	Synovectomi i smärre leder	2 783	2 230
324	Dorsal tenosynovectomi i handled samt eventuell sentransferering	3 171	2 517
325	Excision av dupuytrens contractur, ett finger	3 478	2 793
	För varje tillkommande finger	2 547	2 026
326	Sentransferering	3 171	2 517
327	Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. Hit ska hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hudtransplantat eller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mer betydande omfattning hos barn	3 949	3 171
328	Operation av malign hudtumör inklusive basaliom och hudförändringar med PAD-verifierade atypier. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan	2 322	1 852
329	Hud- eller ärrplastik inklusive fotodokumentation där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt tillstånd	2 936	2 353
330	Falangresektion vid hammartå; avmejsling av exostos	2 936	2 353
	För varje tillkommande tå	2 220	1 770
332	Neurolys medelst kirurgisk intervention eller exstirpation av Mortons neurom	3 478	2 793
334	Exstirpation av tumör i munhåla och svalg	2 322	1 852
335	Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur	1 627	1 299
336	Operation av varicer med hög underbindning och resektion av saphena magna och/eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer	4 297	3 437
337	Urodynamisk undersökning. Härmed avses en kombinerad urinflödesmätning med hjälp av särskild apparatur och ultraljudsmätning av residualurin. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	2 425	1 944
338	Artroskopi. Innefattar artroskopi och vid behov adekvat åtgärd, t.ex. partiell meniskresektion. Ändamålsenlig utrustning skall finnas inklusive digital lagring av operationsfynd.	4 511	3 611
339	Cystostomi, dvs. anläggande av suprapubisk kateter	1 504	1 207
340	TUR-B vid G1-tumörer	3 243	2 598
341	Endoskopisk strikturbehandling	2 680	2 148
342	Lithotripsi, blåsevakuering	2 680	2 148
343	Sondering av uretra hos man	1 862	1 494
345	Operation av uretracaruncel eller skeneit	2 680	2 148
346	Operation av intrauretrala condylom	1 872	1 494
347	Operation av ljumskbråck	5 923	4 736
348	Operation av epigastricabråck	4 164	3 325
349	Operation av navelbråck	5 330	4 256
350	Excision med sutur av ögonlockstumör	2 322	1 852
351	Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten	1 627	1 299
	För varje tillkommande tå	1 217	972
352	Provexcision från arteria temporalis	1 627	1 299
353	Videogastroskopi	2 936	2 353
354	Videocoloskopi	4 164	3 325
355	Videosigmoideoskopi	3 243	2 598
356	Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidusoperation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang	3 949	3 161
	För varje tillkommande åtgärd	2 946	2 363
357	Led- och senkirurgi. Resektion av metatarsalbenhuvud. Tenolys eller excision av partiell ruptur	3 601	2 875
	För varje tillkommande åtgärd	2 701	2 159
358	Operation av synstörande dermatochaloasis	2 322	1 852
	Tillägg för bilateral operation	1 749	1 402
360	Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter utförs i intravenös eller regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv lämnas ytterligare ersättning. Åtgärden kan inte användas vid infiltrationsanestesi eller vid ledningsanestesi av finger och tå	1 514	1 217
361	Om polypektomi utförs vid coloskopi, sigmoideoskopi eller gastroskopi lämnas ytterligare ersättning om	532	430
362	TRUL och prostatabiopsi	2 322	1 852
363	Blåshalsincision	3 949	3 161
364	Ablatio testis i lokal anestesi	3 949	3 161
366	Artrodes inklusive internfixation av stortå	4 409	3 519
367	Artrodes inklusive internfixation av fingerled och småtår	3 949	3 161
	För varje tillkommande tå/finger	2 956	2 363
368	CMC 1 interpositionsplastik	3 949	3 161
369	Transrektalt ultraljud	1 974	1 575
370	Testisbiopsi	2 322	1 852
371	Videocystoscopi	3 243	2 598
Åtgärderna 330, 356, 357 och 367 kan kombineras flera gånger vid samma operationstillfälle.
380	När 330 är en tillkommande åtgärd	2 210	1 770
381	När 356 är en tillkommande åtgärd	2 966	2 363
382	När 357 är en tillkommande åtgärd	2 701	2 169
383	När 367 är en tillkommande åtgärd	2 967	2 363
Åtgärderna 314 och 332 kan sinsemellan kombineras högst en gång vid samma besökstillfälle.
386	När 314 är en tillkommande åtgärd	1 913	1 524
387	När 332 är en tillkommande åtgärd	2 619	2 207
Obstetrik och gynekologi
401	Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort	2 322	1 852
402	Fraktioniserad abrasio	2 322	1 852
403	Hysteroskopi	2 322	1 852
404	Om polypektomi utförs vid hysteroskopi lämnas ytterligare ersättning om	532	430
405	Diatermiloop-/laserkonisering	2 322	1 852
406	Abortingrepp	2 783	2 230
407	Cystoskopi	2 087	1 667
408	Medicinsk abort (inklusive läkemedel)	3 949	3 161
409	Om åtgärd inom gruppen obstetrik och gynekologi utförs med PCB lämnas ytterligare ersättning om	1 627	1 299
410	Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva	1 627	1 299
412	Hydrosonografi av uterus	1 627	1 299
413	Operation av Bartolinicystafenestrering/ exstirpation	1 627	1 299
414	Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	2 322	1 852
415	Endometriebiopsi	1 811	1 453
416	Tubarundersökning med ultraljud. Innefattar genomspolning med särskild kontrast	3 949	3 161
Ögonsjukdomar
501	Pachymetri	1 340	1 074
502	Nedläggning av silikongummislang	2 425	1 944
503	Operation av pterygium	2 425	1 944
504	Excision av tumör i conj./ögonlock	1 974	1 575
505	Enklare tårvägsplastik	1 974	1 575
506	Operation av ektropion	2 425	1 944
507	Operation av entropion	2 425	1 944
508	Operation av ptos	4 164	3 325
510	Excision med sutur av ögonlockstumör	2 322	1 852
	Tillägg för bilateral operation	1 749	1 402
511	Operation av synstörande dermatochalasis	2 322	1 852
	Tillägg för bilateral operation	1 749	1 402
512	Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet	1 862	1 494
513	Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet	2 322	1 852
514	Synfältsundersökning med datorperimetri eller Goldman	1 340	1 074
515	Ögonbottenfotografering med fotodokumentation	1 340	1 074
Öron-, näs- och halssjukdomar m.m.
601	Punktion och spolning av bihåla	1 504	1 207
602	Omfattande sömnapnéundersökning. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 862	1 494
604	nCPAP-inträning, standard (med noninvasivbehandling)	1 862	1 494
605	FES (funktionell endoscopisk kirurgi). Modern sinuskirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla	2 783	2 230
606	Exstirpation av tumör i munhåla och svalg	2 322	1 852
607	Permanent transmyringealt dränage	2 425	1 944
608	Larynxundersökning inkluderande stroboscopi med videodokumentation	2 322	1 852
609	Exstirpation av mjukdelstumörer i head and neckområdet	2 547	2 026
610	Otoneurologisk undersökning inklusive videonystagmoskopi	2 680	2 148
611	Omfattande allergologisk utredning inklusive behandling och saneringsåtgärder. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient	1 627	1 299
612	Dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljning av astmapatient. Dynamisk spirometri utan bronkodilatation vid kontroll av KOL-patient men med saturationsmätning. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 627	1 299
613	Omfattande sväljfunktionsanalys	1 923	1 535
Onkologi m.m.
701	Intravenös cytostatikabehandling	1 974	1 575
Neurologi
801	EMG och ENeG med undersökning av lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen	2 783	2 230
802	Ultraljud, duplex carotis Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 729	1 391
803	Apomorfinbehandling Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient	2 384	1 903
804	Demensutredning som omfattar i vart fall kognitiv anamnes, kognitivt status (t.ex. MMT/MMSE), laboratorietester för uteslutande av sjukdom som ger demensliknande symtom, EKG samt remittering till CT eller MR hjärna. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 504	1 207
805	Digital monitorering av blodtryck utanför mottagning under 24 timmars blodtrycksregistrering	1 627	1 299
Hud- och könssjukdomar
901	Fotokemoterapi med PUVA, behandling med B-ljus, Buckybehandling eller PDT, avser första besöket	1 627	1 299
902	Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/sutur av tre hudtumörer	2 322	1 852
903	Operation av malign hudtumör inklusive basaliom och hudförändringar med PAD-verifierade atypier. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan	2 322	1 852
905	Omfattande allergologisk utredning inklusive behandling och saneringsåtgärder. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient	1 627	1 299
906	Behandling med TNF-blockerare, immunmodulerande preparat, cytostatikapreparat eller Roaccutan. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient	2 199	1 760
Psykiatriska specialiteter
951	Gruppterapi/familjeterapi för högst sex patienter	634/patient	512/patient
952	För ytterligare högst två patienter	358/patient	297/patient
953	Besök överstigande 2 x 50 minuter	2 680	2 148
Barnmedicinska specialiteter
961	Gastroskopi	1 862	1 494
962	Datoriserat medicinskt arbetsprov Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 862	1 494
963	Dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljning av astmapatient, eller dynamisk spirometri efter ansträngningsprovokation. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 627	1 299
964	Omfattande allergologisk utredning inklusive behandling och saneringsåtgärder. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient	1 627	1 299
965	Inhalationsbehandling av akut astma/obstruktiv bronchit	1 729	1 391
966	Initial bedömning av barn med befarad neuropsykiatrisk störning/utvecklingsstörning. Tidsåtgång minst 90 minuter per besök. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	2 629	2 107
Allmänmedicin
971	Demensutredning som innefattar i vart fall kognitiv anamnes, kognitivt status (t.ex. MMT/MMSE), laboratorietester för uteslutande av sjukdom som ger demensliknande symtom, EKG samt remittering till CT eller MR hjärna. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 504	1 207
972	Digital monitorering av blodtryck utanför mottagning under 24 timmars blodtrycksregistrering	1 627	1 299
973	Dynamisk spirometri med bronkodilatation vid utredningar och vid uppföljning av astmapatient. Dynamisk spirometri utan bronkodilatation vid kontroll av KOL-patient men med saturationsmätning. Ersättning för åtgärden lämnas högst två gånger per år och patient	1 627	1 299
974	Omfattande allergologisk utredning inklusive behandling och saneringsåtgärder. Ersättning för åtgärden lämnas högst en gång per år och patient	1 627	1 299
975	Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur	1 627	1 299
976	Radikaloperation av nageltrång med resektion av nagelroten	1 627	1 299
977	Inhalationsbehandling av akut astma/KOL	1 729	1 391

Lagar & Förordningar

Bilaga 18)

Bilaga 1⁸⁾